一種 2014 年在美國堪薩斯州波旁縣(Bourbon County, Kansas)發現的蜱傳病毒,因紐約州長島(Long Island)出現首例、俄羅斯官方隨即澄清境內無疫情,再次引發關注。

波旁病毒從哪裡來

2014 年 6 月,堪薩斯州波旁縣一名中年男性在移除肩上的飽血蜱蟲後出現高燒、肌肉痛與腹瀉。他使用多西環素(doxycycline)後未見好轉,症狀持續惡化,11 天後因多重器官衰竭去世。美國疾病管制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)在其血液樣本中發現一種全新負鏈 RNA 病毒,並以發現地命名為波旁病毒(Bourbon virus,BRBV)。電子顯微鏡顯示病毒顆粒符合正黏液病毒科(Orthomyxoviridae)特徵,基因比對則將它歸入托戈托病毒屬(Thogotovirus),與 Oz 病毒及 Dhori 病毒關係接近。據 CDC 旗下《Emerging Infectious Diseases》期刊回顧,波旁病毒是西半球首個被確認可感染人類的托戈托病毒。

如何傳播

波旁病毒主要經由蜱蟲叮咬傳播。CDC 認為孤星蜱(Amblyomma americanum)是最可能的媒介,這種蜱蟲分布於美國中西部、東岸與南部。幼蟲與若蟲會寄生在小型哺乳類與火雞等地面鳥類身上,成蟲則以郊狼(Canis latrans)與白尾鹿(Odocoileus virginianus)等大型動物為食,三個發育階段均可叮咬人類。科學家也在密蘇里州、堪薩斯州與北卡羅萊納州的蜱蟲與白尾鹿血清中驗出病毒證據,顯示其自然宿主網絡比確診病例更廣。

症狀與治療

患者通常出現發燒、疲勞、頭痛、肌肉痠痛、噁心、嘔吐與斑丘疹。實驗室檢查常見白血球減少、血小板降低與肝指數上升。部分個案病程輕微,也有個案在急性期死亡。由於目前沒有疫苗,也沒有專門藥物,臨床治療以支持性療法為主。抗生素對病毒無效,醫師只能給予退燒止痛藥、點滴與症狀控制。

美國的最新病例與地理擴散

波旁病毒過去只在中西部零星出現。2026 年 4 月,紐約州長島一名 67 歲男子在整理庭院時被兩隻孤星蜱叮咬後確診,成為紐約州首例。Stony Brook Medicine 研究團隊在 2019 年至 2024 年間蒐集的 107 份發燒樣本中,發現兩份帶有波旁病毒中和抗體,其中一名患者抗體效價在單月內上升八倍,顯示急性感染。這項研究刊登於《American Journal of Tropical Medicine and Hygiene》。研究主持人、Stony Brook 醫學院教授 Luis Marcos 指出,長島與東北部孤星蜱密度高,症狀又與萊姆病等其他蜱傳疾病相似,許多個案可能未被診斷。據《CBS New York》報導,這名患者最終存活,但 Marcos 形容此案可能只是冰山一角。

俄羅斯為何出面說明

2026 年 8 月 2 日,俄羅斯聯邦消費者權益保護及公益監督局(Rospotrebnadzor,Роспотребнадзор)透過官方聲明表示,目前沒有證據顯示波旁病毒在俄羅斯境內傳播。聲明指出,紐約出現一例罕見感染,但作為主要媒介的孤星蜱並非俄羅斯原生,其自然分布與穩定族群僅見於北美、中美與南美。俄羅斯境內流行的蜱蟲主要是西伯利亞森林蜱(Ixodes persulcatus)與歐洲森林蜱(Ixodes ricinus),可傳播蜱傳腦炎與萊姆病,南部則有 Hyalomma 蜱可能攜帶克里米亞—剛果出血熱病毒。據俄新社(RIA Novosti,РИА Новости)與《RT》(Russia Today)報導,Rospotrebnadzor 強調會持續監測國內外衛生與流行病學情勢,並提醒民眾蜱蟲活動季節尚未結束,在森林、公園、草地與灌木叢仍有被叮咬風險。

對台灣讀者的啟示

台灣不在孤星蜱分布範圍內,波旁病毒傳入風險低。計畫前往美國戶外活動的人仍應注意防蜱:穿長袖長褲、使用含 DEET 或 picaridin 的驅蟲劑、活動後檢查身體與衣物,並在發現蜱蟲時用細尖鑷子夾住口器緩慢垂直拔出。若在被叮咬後數天至兩周內出現不明發燒、頭痛或皮疹,應儘速就醫並告知旅遊與蜱蟲暴露史。